孕中期肌瘤突发变性,导致孕妇疼痛不已;保守治疗无效,腹中的宝宝去还是留,让准妈妈全家都揪心不已。湖北省妇幼保健院妇科主任杜欣挑战高难度手术,为她完成了兼具微创和美观的经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,顺利保住胎儿至宝宝足月顺利出生。7月18日,夫妻俩抱着可爱的女儿前来医院感谢巧施仁术的医生们。
今年1月14日,小年的头一天,十堰市的李女士已经怀孕19周,全家都沉浸在迎接新年和新生命的双重喜悦中。不料,李女士当晚准备休息时,忽然出现下腹疼痛,且逐渐加重。夫妻俩赶紧到当地医院看病,B超检查发现她子宫内有个6厘米的肌瘤。医生表示,这么大的肌瘤会造成流产甚至大出血,建议她到湖北省妇幼保健院妇科进一步检查和治疗。
李女士和丈夫在小年这天赶往武汉,省妇幼保健院妇科、专家组充分评估了她的病情,MRI检查也显示子宫内有2个较大的浆膜下肌瘤,一个大小约7×6×5厘米,一个大小约5×4×4厘米。考虑是孕期子宫肌瘤变性引起腹痛,妇科团队给予李女士保胎抑制宫缩治疗,慢慢地,李女士腹痛有所减轻,但是始终不能完全缓解,甚至阵发性加重。
“肌瘤是祸根,若无法控制疼痛,会引起宫缩,导致流产,需要手术剔除肌瘤。”妇科主任杜欣说,但是孕期子宫血供特别丰富,手术特别容易出血,术中止血也很难、有可能刺激宫缩导致早破水流产等。
医生跟李女士和家人交代病情后,夫妻俩始终下不了决心,害怕手术危及宝宝,暂时选择保守治疗。李女士住院期间适逢春节,科室医护在为她积极治疗时,尤其关注到她的心理健康状态,每日耐心沟通和安抚,帮助她和胎宝宝能挺过这道难关。
保守治疗了三周,大年初九晚上,李女士又出现腹痛加重。杜欣立刻赶来医院与李女士和家属沟通病情及手术方案,安抚她焦虑不安的情绪。
此时,李女士怀孕5个多月,两个肌瘤都很大,手术操作困难,空间受限,术中、术后都也许会出现先兆流产、甚至流产,这对于手术医生来说无疑是个巨大的挑战。但李女士目前保守治疗效果欠佳,必须手术治疗。
杜欣在全省率先开展推广单孔腹腔镜,对于单孔腹腔镜剔肌瘤手术非常得心应手,曾很好的完成过一例27厘米大肌瘤的剔除。她以自己的手术经验,鼓励李女士接受这台手术。
看着杜欣既真诚又充满信心的建议,李女士和丈夫决定相信医生。经过充分的术前准备,第二天一早,李女士就进入了手术室。杜欣从患者肚脐处打孔,将手术器械小心翼翼地伸入这个孕妈妈的腹腔,正如她术前想象,怀孕的子宫几乎占据了整个手术视野,手术器械在腹腔的操作十分受限。杜欣的每一个操作都格外轻柔,以最快的速度顺利切除这2枚肌瘤,减少操作时间。因为单孔的伤口很小,她通过电凝为伤口止血,避免缝合,术中出血很少。
出院后,李女士定期前往该院产科产检,孕后期一切平稳。5月18日,产科副主任汤斐在该院洪山院区为李女士做了剖宫产手术,顺利分娩了一个6.2斤的女宝宝。“之前的子宫肌瘤手术非常完美,所以我这台剖宫产手术也很顺利。”汤斐说。
7月18日,李女士和丈夫抱着两个月的女儿,带着锦旗,再次来到湖北省妇幼保健院妇科,“带女儿来看看让她顺利来到人间的医生们,让她记住这一个地区。”
“这个妈妈也让我很感动,她自己身陷风险,但一直把宝宝放在第一位,任何决定都以保住孩子为优先。”杜欣回忆起当时情景,也对李女士赞叹不已,“我们医患一起努力,成功保住了孩子,我们也很开心。”
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